Lee Gay Lord – Dokter di layanan kesehatan primer dan rumah sakit setiap hari meresepkan berbagai jenis obat anti hipertensi paling sering digunakan untuk membantu pasien menurunkan tekanan darah dan mencegah komplikasi serius seperti stroke serta serangan jantung.
Dokter memilih kelompok obat berdasarkan kondisi klinis, usia, dan penyakit penyerta. Beberapa golongan obat anti hipertensi paling banyak dipakai adalah diuretik, ACE inhibitor, ARB, beta blocker, dan calcium channel blocker. Masing-masing golongan memiliki mekanisme kerja berbeda, namun tujuannya sama, yaitu menurunkan tekanan di pembuluh darah.
Diuretik sering menjadi pilihan awal karena harganya relatif terjangkau dan efektif menurunkan tekanan darah. Obat ini membantu tubuh membuang kelebihan garam dan cairan melalui urine. Karena itu, volume darah berkurang dan tekanan pada dinding pembuluh menurun.
Sementara itu, ACE inhibitor dan ARB mengendalikan sistem hormon yang mengatur tekanan darah. Kedua golongan ini sangat berguna untuk pasien dengan penyakit jantung, diabetes, atau gangguan ginjal, karena dapat memberikan perlindungan tambahan pada organ-organ tersebut.
Di antara obat anti hipertensi paling sering diresepkan, ACE inhibitor dan ARB menempati posisi penting. ACE inhibitor bekerja dengan menghambat enzim yang memproduksi angiotensin II, zat yang menyempitkan pembuluh darah. Akibatnya, pembuluh melebar dan tekanan darah turun.
ARB memiliki tujuan serupa, tetapi bekerja dengan memblok reseptor angiotensin II. Pilihan antara ACE inhibitor dan ARB biasanya bergantung pada toleransi pasien. Pasien yang mengalami batuk kering akibat ACE inhibitor sering beralih ke ARB karena efek samping ini jarang muncul pada ARB.
Kedua golongan ini terbukti menurunkan risiko serangan jantung, stroke, dan gagal ginjal pada pasien hipertensi jangka panjang. Namun, pemantauan fungsi ginjal dan kadar kalium tetap penting, terutama pada pasien usia lanjut atau yang memiliki penyakit ginjal sebelumnya.
Dalam praktik sehari-hari, banyak pasien membutuhkan lebih dari satu jenis obat anti hipertensi paling tepat untuk mencapai target tekanan darah. Diuretik sering dikombinasikan dengan ACE inhibitor atau ARB untuk meningkatkan efektivitas. Kombinasi ini membantu menurunkan tekanan darah dengan dua mekanisme berbeda yang saling melengkapi.
Calcium channel blocker bekerja dengan menghambat masuknya kalsium ke dalam sel otot pembuluh darah dan jantung. Dengan demikian, pembuluh darah menjadi lebih rileks dan lebar. Golongan ini sering diberikan pada pasien usia lanjut, penderita angina, atau pasien dengan tekanan darah sistolik tinggi.
Selain itu, beberapa sediaan obat tersedia dalam bentuk kombinasi tetap, misalnya ACE inhibitor plus diuretik dalam satu tablet. Meski praktis, pasien tetap perlu memahami bahwa obat kombinasi mengandung dua zat aktif sekaligus, sehingga pemantauan efek samping menjadi lebih penting.
Baca Juga: Panduan resmi pencegahan dan pengendalian hipertensi dari Kementerian Kesehatan
Beta blocker tidak selalu menjadi obat anti hipertensi paling utama, tetapi sangat berguna pada pasien dengan riwayat penyakit jantung koroner, aritmia, atau gagal jantung tertentu. Obat ini menurunkan denyut jantung dan kekuatan pompa jantung, sehingga tekanan darah ikut turun.
Pemberian beta blocker perlu hati-hati pada pasien dengan asma atau penyakit paru obstruktif kronik, karena dapat memperberat sesak napas. Di sisi lain, obat ini bermanfaat mengendalikan gejala berdebar pada pasien dengan kecemasan dan hipertensi bersamaan.
Selain beta blocker, terdapat juga obat lain seperti alpha blocker, vasodilator langsung, dan agonis sentral. Obat-obat ini biasanya dipakai jika terapi lini pertama tidak cukup efektif atau bila pasien memiliki kondisi khusus yang membutuhkan pendekatan berbeda.
Pemilihan obat anti hipertensi paling sesuai tidak bisa dilakukan secara sembarangan. Dokter menilai tekanan darah, riwayat penyakit, obat lain yang sedang dikonsumsi, serta fungsi ginjal dan hati. Usia, kehamilan, dan riwayat alergi juga berperan penting dalam keputusan terapi.
Pada pasien muda tanpa penyakit penyerta, dokter sering memulai dengan satu obat dosis rendah dan memantau respons selama beberapa minggu. Jika tekanan darah belum mencapai target, dosis dapat dinaikkan secara bertahap atau dikombinasikan dengan obat kedua.
Pada pasien dengan diabetes, penyakit ginjal, atau penyakit jantung, ACE inhibitor atau ARB sering menjadi pilihan awal karena manfaat proteksi organ. Sementara itu, calcium channel blocker dan diuretik banyak digunakan pada pasien usia lanjut yang sering memiliki kekakuan pembuluh darah.
Penggunaan obat anti hipertensi paling sering berlangsung seumur hidup, sehingga keamanan jangka panjang sangat penting. Meskipun kebanyakan pasien dapat mentoleransi obat dengan baik, efek samping tetap bisa muncul dan perlu diwaspadai.
ACE inhibitor dapat menimbulkan batuk kering, peningkatan kalium, atau gangguan fungsi ginjal. Diuretik mungkin menyebabkan sering buang air kecil, penurunan kalium, atau peningkatan gula darah pada beberapa pasien. Calcium channel blocker kadang menimbulkan bengkak di pergelangan kaki dan sakit kepala ringan.
Beta blocker dapat menyebabkan kelelahan, denyut jantung melambat, atau gangguan tidur. Karena itu, pasien dianjurkan melaporkan setiap keluhan baru setelah memulai obat. Dokter kemudian dapat menyesuaikan jenis atau dosis terapi sesuai kebutuhan.
Meski pemilihan obat anti hipertensi paling tepat sangat penting, pengendalian hipertensi tidak bisa bergantung pada obat saja. Perubahan gaya hidup berperan besar dalam menurunkan tekanan darah dan mengurangi kebutuhan obat jangka panjang.
Pengaturan pola makan rendah garam, kaya buah dan sayur, serta membatasi makanan olahan membantu menjaga tekanan darah stabil. Aktivitas fisik teratur seperti jalan cepat 30 menit sehari juga terbukti menurunkan tekanan darah secara bermakna.
Selain itu, berhenti merokok, mengurangi konsumsi alkohol, dan menjaga berat badan ideal meningkatkan efektivitas obat anti hipertensi paling sering diresepkan. Meski begitu, pasien harus berkonsultasi sebelum mengubah atau menghentikan obat, karena penghentian mendadak justru dapat memicu lonjakan tekanan darah.
Pada akhirnya, keberhasilan terapi hipertensi bergantung pada kombinasi pemilihan obat anti hipertensi paling sesuai, kepatuhan minum obat, serta komitmen menjalankan gaya hidup sehat secara konsisten.
This website uses cookies.
